По общему правилу, пациент не может отказаться от медицинской помощи. Ни от поддержки в рамках ДМС, ни от платных медицинских услуг (ст. 11, п. 11 Федерального закона 323-ФЗ, ст. 426 ГК РФ). В этой статье мы рассмотрим случаи, когда отказ от медицинской помощи возможен, за исключением.
►Меморандум и уведомление об оказании медицинской помощи по системе ДМС
Клиника не может предоставить услуги, в которых нуждается пациент
Пациент обратился к стоматологу, чтобы удалить мочевой пузырь. Врач объяснил, что для проведения процедуры требуется стоматолог, а сам он является врачом общей практики.
Если необходимые услуги не включены в лицензию, клиника должна отказать пациенту. Если пациент продолжает лечение, дайте ему понять, что отказ — это не просто формальная процедура. В клинике нет необходимого оборудования, помещений и персонала. Поэтому качественное обслуживание невозможно.
Пациенты могут быть удалены и из-за неисправности оборудования. Сохраняйте документы, подтверждающие неисправность. Они могут послужить доказательством, если пациент пожалуется аудитору. Кроме того, необходимо доказать, что поломка произошла неожиданно и что в клинике вовремя приняли меры.
Пациенты предпочитают анонимное лечение
Пациент теперь посещает психиатра. Принимающий сотрудник попросил паспорт, чтобы подписать договор. Пациент объяснил, что хочет получить анонимную консультацию из-за деликатных вопросов. Они также не хотели, чтобы их записывали.
Клиники не могут предоставлять анонимную помощь в рамках одного и того же персонифицированного регистра.
Клиники, работающие в рамках ДМС, могут оказывать анонимные услуги на платной основе (п. 2 ч. 5 ст. 84 Закона № 323-ФЗ). Прямого запрета и четкого лицензирования для медицинских учреждений, оказывающих платные медицинские услуги, не существует.
При оказании анонимной медицинской помощи возникают проблемы с идентификацией личности, заключением договоров и ведением медицинской документации. Объясните, что если пациент отказывается, то нет возможности оформить документы без персональных данных.
Утверждается, что в договоре должны быть указаны имя, место жительства и номер телефона пациента (пункт 17(b) параграфа 17 Правил оказания медицинских услуг Pasy). Теоретически элементы можно записать словами самого пациента, но это может помешать применению договора в будущем. Для того чтобы изменить мнение пациента, необходимо привести весомые аргументы. Например, он не может протестовать против качества медицинских услуг, предоставляемых по анонимному договору. Они также не могут требовать больничного листа или налоговых льгот.
При оказании анонимной медицинской помощи клиника не может правильно оформить медицинскую карту. Важно определить имя, пол, дату рождения и регистрацию пациента на основании информации в документе, удостоверяющем личность (статья 11.1 Приложения 2 Приказа Минздрава от 15 декабря 2014 года).
Если клиника не соблюдает правила заполнения медицинских бюллетеней, она нарушает порядок оказания медицинской помощи. Это повод для признания ухудшения качества обслуживания (подп.
Минздрав рассматривает возможность внедрения анонимных МСК (документ 17-1/3717-1 Минздрава до 99 июня 2017 года).
Пациент отказывается подписывать удостоверение личности
Пациент обратился к терапевту с симптомами острой респираторной инфекции. Пациент не удовлетворен текстом ИДС и отказывается его подписывать.
За некоторыми исключениями, медицинская помощь не может быть оказана без удостоверения личности. (Статья 20, часть 9 Закона № 323-ФЗ). Необходимо объяснить пациенту, что от госпитализации следует отказаться. Попросите пациента подписать заявление об отказе от медицинского вмешательства. При этом формулировка о том, что пациент информирован о возможных последствиях в доступной форме. Если пациент подписал контракт на платное медицинское обслуживание, предоставьте ему отказ.
► Отказ от удостоверения личности и Medicaid для клиник и стоматологов
Если пациент отказывается подписывать тендер и отказ от медицинского вмешательства, созовите комиссию для обоснования отказа. Состав комиссии: три человека, включая врача или его представителя или другого старшего сотрудника, а также другого старшего сотрудника и врача, который пытается принять пациента.
Тип действий, предпринимаемых комиссией по отказу, не регламентирован законом. Пациент зафиксировал свой отказ от подписания отказа от ИБС и медицинского вмешательства в присутствии комиссии. Зафиксировано, что последствия отказа были разъяснены пациенту в соответствии с частью 4 раздела 20 Закона № 323-ФЗ. 323-ФЗ.
Обязательным является хранение КПК, отказов и решений комиссии. Эти документы помогают защитить клинику от претензий в случае ухудшения состояния пациента.
Противопоказания пациента к медицинскому вмешательству.
Пациент хотел пройти процедуру отбеливания зубов, но стоматолог отрицал наличие кариозной полости. Врач объяснил, что их нужно сначала вылечить, чтобы не навредить пациенту во время процедуры.
При наличии противопоказаний клиники не могут предоставлять качественные и безопасные услуги. Аналогично, если отсутствуют признаки МЕДВАК.
Предоставляйте пациентам достаточную информацию об их здоровье. Объясните причины отказа от проведения процедуры. Разъясните, что клиника должна соблюдать стандарты и рекомендации по оказанию конкретных видов медицинской помощи.
Можно отказать пациентам, желающим пройти диагностическое обследование по собственной инициативе. Сослаться на процедуру направления, предусмотренную правилами. Поэтому суд согласился с клиникой, где врач отказался проводить эндоскопию пациенту без направления (определение Верховного суда APL20-231 от 18. 08. 2020).
При ведении пациентов в МИС все данные загружаются, записываются и хранятся в облаке. Таким образом, клиника всегда может сослаться на фактические данные, загруженные из MIS, и представить обоснования в случае вызова в суд.
Пациенты не могли связаться со своими врачами
Пациент неоднократно критиковал внешний вид лечащего врача с точки зрения прически, обуви и татуировок Пациент задавал провокационные вопросы о работе врача и напрямую стыдил врача, который впоследствии был вынужден сообщить об этом главврачу.
По закону лечащий врач может отказать пациенту. Отказ должен быть согласован с руководителем медицинского учреждения, после чего организуется альтернатива (ч. 3 ст. 70 Закона 323). Подробностей об организации закона нет.
Он предварительно утверждается клинической локальной практикой, которая регулирует процедуру отказа врача. Это либо регламент, либо СОП.
Детальная локальная практика определяет алгоритм действий при отказе пациента и следит за тем, чтобы врачи выполняли все предписания.
Документы загружаются в MIS, поэтому все данные в них вносятся автоматически, а сотрудникам необходимо их подписывать. Сэкономьте время персонала и сократите количество бюрократических ошибок благодаря распечаткам в программе.
Отказ от услуг медсестры: права и последствия для пациента и больничного листа
Хотите узнать, можете ли вы отказать в выдаче больничного листа после отказа от госпитализации или имеете ли вы право вести административную запись, если пишете отказ от дальнейшей госпитализации после нескольких дней пребывания в больнице?
Ответы адвоката (1)
Здравствуйте! Если пациент решил отказаться от дальнейшей госпитализации и на это есть законные основания, то этот отказ должен быть уважен. Если пациент не просит больничный лист, то больничный лист не выдается. Если пациент просит больничный по медицинским показаниям, больничный должен быть выдан. Отказ от госпитализации не может служить основанием для выдачи больничного листа.
Для решения этой задачи может потребоваться собрать следующие документы.
Дальнейшая госпитализация возможна только при наличии письменного согласия пациента. На основании этого отказа Фонд здравоохранения не может отказать вам в предоставлении больничного. Однако если врач считает, что ваше здоровье требует дальнейшего лечения, а вы отказываетесь от него, фонд здравоохранения может выдать письменное освобождение от ответственности за последствия отказа от лечения.
Лечение нарушения может быть проведено получателем только в случае нарушения предписаний врача. Если пациент отказывается от дальнейшей госпитализации по письменному согласию и не нарушил предписание врача о лечении, такая отметка не может быть сделана.
Статья, применимая для разрешения данного вопроса, зависит от конкретной ситуации и должна определяться адвокатом исходя из представленных обстоятельств. Однако некоторые общие положения российского законодательства могут быть приняты во внимание.
Согласно нормам об административных правонарушениях Российской Федерации, административным правонарушением может быть признан отказ в оказании медицинской помощи, например, нарушение правил хранения, передачи, учета, отпуска психотропных, сильнодействующих и ядовитых лекарственных средств. Признаки больничного листа за нарушение административного законодательства могут также выноситься в соответствии с национальными стандартами медицины или медицинской этики.
В любом случае, в зависимости от конкретных обстоятельств, рекомендуется проконсультироваться с юристом или специалистом, который сможет дать более точный и подробный ответ на этот вопрос.
Имеют ли они право отказать в приеме? В каком случае?
Моему дедушке 74 года, он страдает микроинфарктами головного мозга. Он ветеран Афганистана, ребенок войны. Его отказываются класть в больницу, говорят, что нет мест. За деньги или под предлогом его не примут. Говорят, что он уже старенький и ждать ему больше нечего.
Возраст не является отрицательным показанием для госпитализации в случае острых жизнеугрожающих состояний (например, инфаркт, инсульт, травма, острая инфекция). Госпитализация обязательна даже в возрасте 154 лет. Если у пациента обострение хронического заболевания, вопрос о плановой госпитализации должен быть решен с участковым врачом. Если внезапно возникла острая ситуация, требующая вызова скорой помощи, врач скорой помощи диагностирует состояние и принимает решение о госпитализации.
Если они отказываются принять вас в больницу, есть серьезные причины, о которых вы нам никогда не расскажете… Я не видел ситуацию вашего дедушки, я не знаю его диагноза. . . Но, допустим, у пациента рак в последней стадии. Тогда мы отказываем ему в госпитализации, потому что для этого нет оснований. . За пациентом нужно спокойно ухаживать дома или в общежитии. А 74 года для вас очень молодой возраст — в таком возрасте отказать в госпитализации невозможно.
Да я в Украине, а он в России (по сельсовету или где он там, местные фельдшеры дали направление на госпитализацию, а им пофиг (им пофиг(
Ирима Искусственный Интеллект (138420) Если есть направление, то скорее всего он отказался от экстренной госпитализации и встал в очередь, в направлении указана дата и время поступления.
Отвезите его в региональную специализированную больницу. Невролог, проконсультируйте его, подайте заявление на квоту ВМП и ложитесь в больницу.
1. микроцефалия и возраст не являются показаниями для госпитализации 2. в больнице на кровати есть рана 3. дома дедушка спокоен, беспокойство ни к чему хорошему не приводит 4. вызовите невропатолога из больницы к себе домой — пусть он выпишет вам лекарства. 5. свяжитесь с заместителем директора поликлиники. Назначьте стационар на дому.
Признаки, необходимые для госпитализации. В разных больницах существуют разные знаки, которые определяются приказом архимандрита Фонда. Признаки госпитализации могут различаться в зависимости от дня недели (городского, местного дня службы), а также в зависимости от степени срочности и планового характера.
Согласно политике MHI, все граждане имеют право на экстренную или плановую госпитализацию и реабилитацию в любом городе или больнице Российской Федерации, включая столицу. Это гарантировано Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании Российской Федерации».
Отказаться от бесплатной медицинской помощи в больнице при наличии показаний к госпитализации не имеют права. В случае отказа вы можете обратиться к нам в любое время. — в страховую медицинскую организацию, выдавшую договор ДМС — — в Министерство здравоохранения Москвы — — в ваше региональное Министерство здравоохранения — — в страховую медицинскую организацию, выдавшую договор ДМС — — в административный округ сотрудника медицинского фонда (главного врача, заместителя главного врача по лечебной работе или в региональный департамент здравоохранения, имеющийся в каждой Москве),
Правовые аспекты отказа в уходе: нужно ли знать, столкнулись ли вы или ваш родственник с такой ситуацией
Могу ли я отказаться от госпитализации, если я дееспособна, но не подписала отказ, если отказ подписала моя дочь, если отказ подписала дочь, с которой я проживаю? Каковы правовые последствия такого отказа?
Ответы адвоката (1)
В соответствии с законодательством Российской Федерации право принимать решение о госпитализации принадлежит исключительно пациенту, пока он является дееспособным. Если пациент не может принять решение самостоятельно, его может принять его законный представитель, если таковой имеется. Если опекунство не было официально установлено и пациент находится под опекой родственника, решение родственника не имеет юридической силы и не может заменить собственное решение пациента. Если дочь, проживающая с пациентом, подписывает отказ от лечения, это решение не имеет юридической силы и не может рассматриваться как согласие или отказ от лечения, если только оно не сделано самой пациенткой.
Для решения этого вопроса необходимы следующие документы и информация.
Получив и проанализировав вышеперечисленные документы и информацию, юрист сможет дать более конкретный ответ на вопрос о юридической силе отказа от госпитализации.
Статья, применимая к разрешению проблемы, зависит от конкретных обстоятельств дела и места жительства пациента. Однако в целом применимы следующие статьи.
Это может потребовать более детального анализа подобных ситуаций.
Правомерен ли отказ больницы в госпитализации при наличии направления участкового врача?
Здравствуйте. У меня следующий вопрос. У моего отца объем в ноге после перелома. Он обратился к участковому врачу. Тот направил его на УЗИ. По результатам анализа врач выписал направление на госпитализацию в областную больницу с диагнозом «нарушение тромбообразования». Когда он пришел в больницу, врач сказал, что отказался принять моего отца в больницу, потому что не верит в результаты анализа, который был сделан не в больнице. Дали дорогие таблетки (около 15 000 р.). Затем он сказал, что будет принимать их три месяца, а потом придет к ним и сделает анализ платно, и тогда они решат, что делать.
Если есть направление от участкового врача и результаты анализа, скажите, пожалуйста, имеет ли право врач больницы отказать им в приеме. Если нет, подскажите, пожалуйста, где мы можем принять меры! Спасибо!
Подскажите, пожалуйста, правомерен ли отказ врача в больнице, в которую попали, и есть ли направление и анализы местных врачей. Если нет, то посоветуйте куда можно обратиться! Антон.
Доброе утро, Антон. Отказ врача в больнице не является незаконным. Если вы не можете решить этот вопрос, вам необходимо обратиться к заведующему отделением. Министерства или на «телефонную линию» Министерства здравоохранения, а также следует обратиться в прокуратуру.
Выход моей жены из психиатрической больницы в Санкт-Петербурге до сих пор необходим. Она заявила врачу, что отказалась от лечения по собственной воле и осознает все риски. Врач устно принял заявление и ответил, что 1-2 июля будет проведено обследование у психолога, по результатам которого будет принято решение о выписке или дальнейшей госпитализации. Текущая госпитализация является добровольной. Если врач решит, что выписка возможна, у него будет письменное заявление об отказе от дальнейшего лечения. Я считаю, что врач обязан немедленно принять такое письменное заявление в двух экземплярах, подписать один и вернуть его пациенту. После этого у врача есть 48 часов, чтобы выписать пациента. Что делать, если письменное заявление не принято? Пациент не может попасть в больницу до 3 июля (дата визита). Поскольку супруг дееспособен, он может написать такое же заявление — я, полагаю, не имею права писать такое заявление в данном случае. Вопрос: Что делать, если врач не принимает мое заявление об отказе от госпитализации?
Несовершеннолетний 17 лет написал добровольный отказ от медицинского вмешательства и хочет покинуть больницу. Сотрудники больницы отказывают, ссылаясь на то, что для выхода он должен быть родителем или законным представителем. Полиция также заявляет об этом. Насколько законны действия сотрудников больницы и полиции?
Здравствуйте, отказ от учета настроения материнского капитала в заявлении об уточненном направлении использования средств можно подать по истечении трех лет со дня рождения ребенка. Что это значит?
Здравствуйте! Ситуация такая: в начале июня нам отказали в согласовании двух предварительных заявок на землю. Срзу и выбор земельного участка был произведен инженером земельного кадастра. В первом случае отказ объясняется близостью вновь образуемого участка к санитарно-защитным выработкам. Во втором случае, где присутствует механическая и техническая поддержка (визуальный осмотр показал отсутствие визуального осмотра участка). Законен ли отказ в данном случае? Если нет, то каковы мои действия? Спасибо.
Доброе утро. Врач сделал два УЗИ-гинекологических обследования с разницей в неделю, я думала, что могу быть беременна, но он сказал «нет, это просто гормональное, ничего лишнего в тазу нет» и отправил меня домой с заключением. На следующий день, промучившись всю ночь от боли и ощущения, что что-то не так, я пошла к другому врачу, который сказал мне, что у меня проблемы с тазом и что это просто гормональный вопрос. Он сделал УЗИ и обнаружил, что у меня есть проблема, которая угрожает моему здоровью, поэтому он сразу же вызвал скорую помощь. Меня срочно прооперировали. Как можно винить врача за то, что он не обнаружил проблему на УЗИ и отправил домой со словами: «Это просто кости трясутся, просто похудейте, и все будет хорошо»? Доктор, который меня оперировал, сказал, что удаленная им опухоль может разорваться в любой момент и привести к моей смерти. Пожалуйста, помогите мне восстановить здоровье. < Span> 29 Июня, 10:51, вопрос №4171063, Римма, Уфа